< 만성질환 개인주치의 제도 >
국민건강보험공단에서 2019년부터 시행한 <일차의료 만성질환관리 시범사업>이 종료되고 본사업을 시행합니다. 대표적 만성질환인 고혈압과 당뇨 환자를 대상으로 동네의원에서 의사와 영양사등으로 구성한 팀을 통해 환자를 개인별로 관리하는 개인주치의 프로그램입니다. 한정된 지역의 시범사업과 달리 본 사업은 전국으로 확대되어 모든 일차병원에서 참여가 가능해집니다.
신청대상
• 고혈압, 당뇨병 환자
서비스 기간
• 등록일로부터 1년
서비스 내용
약처방만 해주던 이전과 달리 직접 환자에게 식습관이나 운동에 대해 코칭하고, 교육과 상담을 제공하며, 전화나 문자로 개인의 건강 상태를 꾸준히 체크합니다.
1. 문진, 신체검사, 임상검사 등을 바탕으로 환자 개인에 따른 관리목표를 설정하고 지침을 안내합니다.
(약물용법, 교육상담, 생활식습관 등)
2. 개인별 질병관리 및 생활습관 개선 교육상담
3. 전화나 문자메시지 서비스로 지속적인 모니터링
서비스 효과
• 1년간의 체계적인 관리로 수치 조절률 향상
• 합병증 예방에 필요한 검사 무료 제공
(지질검사 4종, 심전도, 소디움, 포타슘, 알부민뇨, eGFR, 요일반검사, 당화혈색소 등)
신청방법
신청서, 개인정보 이용제공동의서 제출
• 서면으로 작성하여 의원에 직접 제출
• 아래 건강보험앱을 통해 모바일 작성하여 등록
일차의료 만성질환 관리사업 홈페이지
서울시 대사증후군 관리 서비스
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