기립성저혈압의 진단/검사 (혈압측정 방법, 기립경검사)

 

빈혈은 자세변화와 관계없이 만성적인 증상이 지속될 수 있습니다.

기립성저혈압은 빈혈과 다릅니다.

기립성 저혈압은 앉아 있거나 누워 있다가 갑자기 일어설 때 혈압이 급격하게 떨어지는 현상을 말합니다. 혈압이 낮아지면 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 감소하여 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 어지럼증, 피로감 등의  증상으로 빈혈증상과 유사할 수 있지만, 기립성저혈압과 빈혈은 근본적인 원인과 발생 기전이 다른 질환입니다. 기립성저혈압은 앉아있다 일어날때 갑자기 증상이 나타나는 반면 빈혈은 자세변화와 관계없이 증상이 나타납니다.

목차

 기립성저혈압과 빈혈의
 증상구별

▲기립성 저혈압

일어설 때 갑자기 어지럼증, 핑 도는 느낌, 시야 흐림 등이 나타나는 것이 특징입니다. 심한 경우 실신하기도 합니다. 누워 있거나 앉아 있을 때는 증상이 없거나 경미할 수 있습니다.

▲빈혈

만성적인 피로감, 어지럼증, 두통, 창백한 피부 등이 나타날 수 있습니다. 운동 시 호흡곤란, 가슴 통증 등이 나타나기도 합니다. 기립성 저혈압과 달리, 누워 있거나 앉아 있을 때도 증상이 지속될 수 있습니다.

 

 기립성저혈압의
 주요 증상

기립성 저혈압의 주요 증상은 다음과 같습니다.

 

▲어지럼증 또는 현기증: 일어설 때 갑자기 핑 도는 느낌

▲시야 흐림 또는 시야 장애: 눈앞이 흐려지거나 깜깜해지는 느낌

▲두통: 머리가 띵하거나 아픈 느낌

▲메스꺼움: 속이 울렁거리는 느낌

▲피로감: 몸이 축 처지는 느낌

▲심계항진: 가슴이 두근거리는 느낌

▲실신: 심한 경우 의식을 잃고 쓰러짐

기리성저혈압 기본검사 혈압측정

 기립성저혈압 진단을 위한 기본검사

기립성 저혈압을 진단하기 위한 기본적인 검사로 혈압측정을 합니다.

누운 자세에서 안정된 혈압을 측정한 후, 환자를 일어나도록 하여 다시 혈압을 측정하는 방식입니다.

아래는 미국 질병통제예방센터(CDC)에서 안내하는 기립성저혈압증 진단을 위한 혈압측정방법입니다.

기립성저혈압 진단을 위한 혈압측정 방법

<혈압측정>

❶ 환자를 5분간 누워있게 합니다.

❷ 혈압과 맥박을 측정합니다.

❸ 환자를 일어서게 합니다.

❹ 1분, 3분 후에 각각 혈압과 맥박을 측정합니다.

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<결과확인>
수축기 혈압이 20mmHg 이상, 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어지는지 확인합니다.

 

 기립성저혈압 진단을 위한 추가검사 항목

✅기립경검사(Tilt table test)

기립경 검사는 다른 자세가 심박수, 심장 박동, 혈압에 어떤 영향을 미치는지 측정하는 자율신경계 검사입니다. 설명되지 않는 어찔어찔함, 어지러움 또는 실신이 있는 사람은 증상의 원인을 진단하기 위해 기립경 검사를 받을 수 있습니다.

기립경검사 ©서울아산병원

 

✅기립경 검사방법

❶ 환자는 검사대 위에 똑바로 눕습니다.

❷ 심전도, 혈압계 및 기타 장비를 사용하여 환자의 심박수, 혈압 및 기타 생체 신호를 모니터링합니다.

❸ 검사대를 천천히 기울여 환자를 일어서 있는 자세로 만듭니다.

❹ 환자의 생체 신호를 계속 모니터링하면서 환자가 느끼는 증상을 기록합니다.

❺ 필요에 따라 자율신경 활동을 항진시키는 약물을 투여하여 증상을 유발하고 변화를 확인합니다.

❻ 검사 중 언제든지 환자가 불편함을 느끼면 검사를 중단합니다.

 

기립경검사 안내 자세히 보기(서울아산병원)

기립경사검사 | 검사안내 | 일반인정보 | 심장병원 | 서울아산병원

✅혈액 검사

빈혈, 탈수, 전해질 불균형 등 기립성 저혈압을 유발할 수 있는 다른 질환을 확인하기 위해 시행합니다.

✅소변 검사

탈수, 신장 질환 등 기립성 저혈압과 관련된 다른 질환을 확인하기 위해 시행합니다.

✅심전도 검사

부정맥 등 심장 질환이 기립성 저혈압의 원인인지 확인하기 위해 시행합니다.

심전도검사 ©서울아산병원

✅뇌 MRI 또는 CT 검사

드물게 뇌 질환이 기립성 저혈압의 원인인 경우 이를 확인하기 위해 시행합니다.

CT촬영 ©서울아산병원

 

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